Лечение открытых ран в домашних условиях
Briz2012.ru

Народный портал

Лечение открытых ран в домашних условиях

Лечение и заживление мокнущих ран

Мокнущие раны представляют повреждение мягких тканевых структур. Кожа – естественный барьер организма, который выполняет много функций.

Поверхностный кожный покров подвергается агрессивному воздействию внешней среды.

Используй поиск

Лечение

Есть разные степени поражения. Локализация: кожный покров, сосуды, кости, иногда внутренние органы. При незаживающей мокрой травме идет воспаление. В процессе заживания образуются рубцы. Лечение состоит из регулярных перевязок, приема антибиотических и дезинфицирующих лекарств.

Мази для подсушивания

Лечить с помощью подсушивающих средств – значит использовать мази и гели.

Средства, защищающие кожу от заражения:

    Левомеколь. Обеззараживающая, подсушивающая мазь обладает антибактериальным воздействием, препятствует образованию гноя. Улучшает деятельность иммунной системы, ведет активную борьбу с патогенными микроорганизмами. Использование: при мокнущих травмах, нагноениях средство наносится с помощью шприца, в очаг поражения.

Солкосерил. Регенерирующий, подсушивающий мазевый состав. Способствует производству новых клеточных волокон, останавливает процесс образования жидкости. Применение: нанести мазь на пораженный участок, не чаще 2 раз в сутки. Наносится на полузакрытые повязочные материалы. Курс лечения 2 недели. Противопоказаний – нет.

  • Повидон-йод. Гелевый медикамент, обладающий регенерирующим, противовоспалительным, подсушивающим воздействием. Гель проникает глубоко в дерму, нейтрализует очаг поражения, восстанавливает кожную структуру, препятствует образованию рубцов и шрамов. Применение: втирается на раневую поверхность, через 25 минут смывается. Противопоказания: почечная патология, аллергические реакции на йод, нельзя детям возраст, которых не превысил шести лет.
  • Перечисленные лекарства обладают антимикробными, подсушивающими свойствами. Перед применением проконсультироваться с врачом.

    Средства для заживления

    При травматизации кожи человек испытывает боль, дискомфортные ощущения.

    Во избежание последствий и осложнений используется ранозаживляющие средства, которые предупреждают развитие патогенных бактерий и ускоряют регенерацию кожного покрова:

      Бепантен. Ранозаживляющий крем, эффективно ухаживает за поврежденным кожным покровом, который отделяет экссудат. Компоненты крема нормализуют тканевый обмен, усиливают процесс заживления.

    Эплан. Регенерирующее, ранозаживляющее лекарство, обладает обезболивающим, бактерицидным эффектом. Наносится на очаг поражения, несколько раз в день. Допускается использование в качестве компресса.

  • Аргосульфан. Лечебный крем в основу, которого входит соль (серебра). Препарат заживляет дерму, обладает антибактериальным воздействием. Используется для терапии мокнущих ран, гнойных поражений, трофических язв, ожогов.
  • Выбор будет зависеть от места локализации, площади и тяжести поражения.

    Антибактериальные препараты

    Во время терапии мокнущей раны используются стерильные повязки.

    Рекомендуется обработать ранение следующими лекарствами:

    Антисептики уменьшают выделение экссудата.

    Если рана продолжает мокнуть и долго не заживает назначаются антибактериальные препараты.

    Средства прикладываются к раневой поверхности, поверх наносится стерильный повязочный материал или тампон. Для обработки кожных слоев используется порошок Ксероформ или Банеоцин.

    Процесс заживления

    Если травма сочится, не заживает долго, существует вероятность присоединения вторичной инфекции. В результате образовывается мокнущая поверхность.

    Иммунная система пытается бороться с воспалением самостоятельно, усиливается выработка избыточной плазмы крови.

    На ноге

    Повреждение кожного покрова на ноге с выделением жидкости возникает в результате травм, варикозного или рожистого воспаления, тромбоза, тромбофлебита, сахарного диабета.

    Основная задача лечения – создать систематический отток жидкости. При скоплении гнойной жидкости воспаление распространяется на ближайшие ткани.

    В условиях стационара:

    • Обработка с помощью антибактериальных растворов (Диоксидин);
    • При болевых симптомах применяются обезболивающие (спрей Лидокаин, Ксилокаин);
    • Для очищения от некротических масс применяется порошкообразное лекарство Трипсин (салфетка смачивается в препарате, наносится в область поражения).

    При неглубоких мокнущих увечьях на ногах терапия проводится в домашних условиях. Применяется Салициловая или Ихтиоловая мазь.

    В качестве антисептика используется Стрептоцид (таблетки или порошок). Перед нанесением мазевых составов кожа обрабатывается перекисью водорода.

    Причины долгого затягивания

    Мокнущие ранения, которые долго не заживают, свидетельствуют о наличии патологии в организме и присоединении инфекции.

    Почему не заживают ссадины на коже:

    1. Неправильная обработка раневых поверхностей.
    2. Сахарный диабет. При заболевании отекают конечности, нарушается кровообращение, понижается деятельность иммунной системы. Клетки кожи испытывают недостаток питания.
    3. Возрастные критерии. Иммунитет пожилых людей ослаблен. Организм не в состоянии самостоятельно бороться с воспалительными процессами, замедляется регенерация.
    4. Недостаток витаминов в организме. Рана не заживает при авитаминозе.

    Замедляется регенерация клеток у людей с диагнозом: рак, ожирение, истощение, ВИЧ.

    Сочится жидкость

    Жидкость, которая сочится из раны – это лимфа. Ее выделение является нормальным, природным явлением. Она выводит из тканевых структур солевые примеси, белки, токсины, воду. Затем возвращает их в кровеносную систему.

    Если сукровица выделяется не обильно, повода для беспокойства нет. Проводите назначенный курс лечения.

    На обильное течение лимфы с раневой поверхности влияет:

    • Некачественная обработка кожи;
    • Загрязненная экология;
    • Спиртные напитки и никотин;
    • Наличие сосудистых и дерматологических патологий;
    • Чрезмерные физические нагрузки.

    При обилии выделяемой жидкости нужно обратиться за консультацией к врачу.

    Обработать и подсушить

    Любая рана, независимо от места локализации или происхождения, нуждается в обработке.

    Рекомендуется соблюдение правил:

    • Обеспечить свободный доступ к поврежденному участку кожи;
    • Касание до раневой поверхности разрешается при наличии перчаток или пинцета;
    • Следует очистить от загрязнения, промыть поврежденный участок чистой водой;
    • Нанести антисептическое средство (изначально обработать перекисью водорода, затем зеленкой или йодом);
    • Накрыть участок стерильной марлевой тканью;
    • Остановить кровь (при ее наличии).

    Запрещается самостоятельное использование лекарств (гели, мази, присыпки). Врачом обследуется полученная травма. Затем назначается курс лечения.

    Любая мокнущая рана, ожог сопровождается бактериальным заражением. Влажность появляется, когда иммунная система не в состоянии справиться с воспалением.

    Они способны обеспечить отток жидкости, регенерацию тканей, не допустить развитие воспалительных процессов

    Поэтапная терапия мокнущих повреждений:

    1. Обработка антисептическим средством. Сюда относятся Мирамистин, Фурацилин.
    2. Используется гигроскопическая повязка, которая меняется каждые 2 -3 часа.
    3. При смене повязочного материала повреждение обрабатывается антисептиком. Затем накладывается антибактериальный препарат Бетадин. Он способен подсушить кожный покров.
    4. При наличии болей применяются обезболивающие средства (таблетки, аэрозоли, инъекции).
    5. При гнойных травмах под повязку накладываются мазевые составы Левомеколь, Левосин.

    После ликвидации воспалений нужно использование пластыря от ожогов. На этапе выздоровления и рубцевания кожи под повязку наносится мазь Солкосерил, не реже 4 – 6 раз в сутки. Комплексно с основной терапией принимаются витамины группы А, С, Е.

    Народные рецепты

    Совместно с фармацевтическими препаратами для лечения мокнущих травм используются народную медицину, которые готовятся в домашних условиях:

    1. Сок из картофеля. Свежий картофель натирается с помощью терки. Сок отжимается. В жидкости смачивается стерильная салфетка, прикладывается к ране, забинтовывается. Компресс применяется перед сном. Лекарство вытягивает бактериальный экссудат.
    2. Репчатый лук. Овощ (1 крупная головка) натирается на терке. Кашица выкладывается на марлевую ткань, наносится на повреждение (20 – 30 минут), 4 -5 раз в сутки. Препарат снижает отечность и очищает поверхность.
    3. Масло зверобойное. Лист и соцветие (100 грамм) зверобоя мелко нарезается, добавляется золотой ус (50 грамм). Смесь заливается оливковым маслом (250 мл). Емкость с лекарством накрывается бумагой, настаивается 15 – 20 суток в теплом месте. Средство процеживается, хранится в холодильнике. Салфетка смачивается в лекарственном препарате и прикладывается к ране 2 – 3 раза в сутки.

    Народные средства применяются после консультации с лечащим врачом.

    Открытая гнойная рана

    Ранения с содержанием гнойного экссудата образовываются в результате нарушения целостности кожного покрова. Просвет заполнен гнойным содержимым, по краям отмечается воспаление. Причины патологии – инфицирование чистой раны или прорыв гнойника.

    • Антибактериальными препаратами;
    • Дезинтоксикационными мероприятиями (из организма выводятся токсины);
    • Лекарствами, которые стимулируют иммунитет.

    Цель лечения при формировании гнойного очага – очистить открытую рану, уменьшить воспаление, устранить патогенные бактерии.

    Для ускоренного процесса кожной регенерации назначается:

    • Мазь Вишневского;
    • Линимент Синтомицина;
    • Мазевый состав Тетрациклина.

    Лекарственные средства накладываются на повязку. Применение 1 раз в сутки, желательно перед сном. Для ликвидации гноя с обширных ран устанавливается дренаж.

    Что запрещено

    Для эффективного лечения мокнущих ссадин нужно соблюдать правила обработки. Если рана не заживает долго, требуется обратиться за консультацией к врачу хирургу.

    Что делать запрещено при мокнущих травмах:

    1. Прерывать лечение. Перевязка проводится каждый день, иногда 2 – 3 раза в сутки.
    2. Проводить обработку травмы загрязненными материалами. Бинты марлевые повязки, сетки для крепежа должны быть стерильными.
    3. Совершать перевязку не чистыми руками. Если нет стерильных перчаток, ладони рук вымываются с помощью мыла, обрабатываются антисептическим средством.
    4. Сдирать присохшие повязки. Они отмачиваются с помощью воды.
    5. Применять просроченные лекарства, нарушать правило инструкции.

    Если во время терапии увеличилось количество отделяемой жидкости, рана разрослась, появилась пульсирующая боль, отечность или покраснение, ломят все части тела, нужно осмотр травмы опытным хирургом.

    Осложнения

    При неправильной терапии мокнущие язвы и раны распространяются, поражая обширные участки кожного покрова и близлежащих тканей.

    Образуется гной, инфекция провоцирует:

    • Рожистое воспаление;
    • Лимфаденит;
    • Лимфангит;
    • Сепсис.

    При запущенных стадиях повреждения перерастают в газовую гангрену. Тогда лечение проводится хирургическим путем.

    Для эффективности терапии необходимо правильно проводить первичную обработку повреждения, использовать антисептические препараты. Если ранение долго не заживает, не стоит затягивать посещение к специалисту.

    Методы лечения открытых ран

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Ключевым принципом, на котором базируется лечение открытых ран, является способность поврежденных тканей организма к репаративной регенерации, то есть возмещающему восстановлению. Но перед тем как ткани в полости раны начнут восстанавливаться, необходимо, чтобы на поврежденном участке не было погибших клеток. Только после этого на очищенном месте начинает расти новая ткань, закрывающая рану.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

    Особенности и этапы лечения открытых ран

    Лечение открытых ран поэтапное и соответствует стадиям развития раневого процесса – внутриклеточного биохимического изменения тканей и других структур в зоне повреждения. Согласно канонам клинической хирургии, таких стадий три: первичное самоочищение, воспалительная реакция и восстановление тканей путем грануляции.

    На первой стадии, сразу после образования раны и начала кровотечения, кровеносные сосуды сначала рефлекторно сжимаются (чтобы тромбоциты успели сформировать сгусток), а затем расширяются с полным прекращением сокращений (т. к. блокируется нейрогуморальная регуляция сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервов). Кроме того, расширяют сосуды в области раны продукты распада поврежденных клеток. Результат – замедление кровотока, повышенная проницаемость сосудистых стенок и отек мягких тканей. Установлено, что все это способствует их очищению, так как расширение крупных сосудов приводит к увеличению капиллярного русла и приливу крови к поврежденному участку.

    Читать еще:  Настойка прополиса при температуре

    Для второго этапа раневого процесса характерно развитие воспалительной реакции. Отек усиливается, появляется гиперемия (вследствие усиленного притока крови). Накопление кислых продуктов разрушения межклеточного матрикса поврежденных тканей и эритроцитов крови вызывает локальное повышение кислотности (метаболический ацидоз) и усиление синтеза антител, которые помогают удалить погибшие клетки из организма. Более того, кровотечение и воспаление повышают уровень лейкоцитов в крови. А лейкоциты – это нейтрофилы (главные фагоциты – убийцы патогенных бактерий), базофилы (участвуют в воспалительных процессах) и агранулоциты (помогают нейтрофилам в очистке организма от остатков разрушенных клеток и погибших микробов).

    В течение третьей стадии (которая может начаться и на фоне воспаления) происходит пролиферация клеток новой грануляционной ткани – в открытой ране, а также клеток эпителия – с краев и по всей ее поверхности. Постепенно грануляционная ткань преобразуется в соединительную. А завершается данный этап, когда на месте раны появляется рубец.

    Принято различать заживление раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант реализуется, когда рана незначительных размеров, края ее максимально сведены друг к другу и нет выраженного воспаления. Во всех стальных случаях, в том числе при гнойных ранах, заживление происходит вторичным натяжением.

    Поскольку особенности лечения открытых ран зависят от степени биохимических нарушений в поврежденных тканях и интенсивности протекающих в них восстановительных процессов, то задача врачей – корректировать и при необходимости стимулировать эти процессы.

    [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

    Значение первичной обработки в лечении открытых ран

    Первая доврачебные действия сводятся к остановке кровотечения и антисептической обработке раны. Для снижения уровня инфицирования в промывании поврежденного участка используются перекись, калия перманганат, фурацилин или хлоргексидин (в виде раствора). А зеленка и йод нужны, чтобы провести обеззараживание краев раны и кожи вокруг нее. Также нужно наложить стерильную повязку.

    От того, насколько рана чистая, зависит весь процесс ее дальнейшего лечения. В медучреждении при открытых колото-резаных, рубленых, рваных, размозженных и огнестрельных ранах проводится их первичная хирургическая обработка, которую специалисты считают обязательной. Очистка раны от отмерших, поврежденных или инфицированных тканей намного облегчит и улучшит процесс заживления.

    Хирург удаляет инородные тела и кровяные сгустки, иссекает размозженные ткани и неровные края, а затем накладывает шов – чтобы максимально сблизить разошедшиеся края. В случаях, когда зияние раны не позволяет свести края, ее оставляют открытой, а швы накладывают позже. Последний этап – наложение асептической повязки. Также обязательно вводится сыворотка против столбняка, а при укусах животных – вакцина против бешенства.

    Данные меры позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать осложнения (нагноение, сепсис, гангрену). И если такая обработка проводится в течение первых суток после получения раны, то можно рассчитывать на максимальный положительный результат.

    Лечение открытой мокнущей раны

    При избытке выделяемого серозно-фибринозного экссудата должно проводиться лечение открытой мокнущей раны.

    Выделения из раны возрастают при повышении гидростатического давления в воспаленных тканях и снижении онкотического давления белков плазмы крови (вследствие утраты альбуминов сыворотки). Для заживления эти выделения необходимы, поскольку способствуют активному фагоцитозу и очистке полости открытой раны. Однако мокнущая рана нуждается в снижении скопления экссудата – для улучшения циркуляции крови в капиллярах.

    В данном случае повязки следует менять часто – по мере их пропитывания выделениями.

    При смене повязки рана обрабатывается раствором фурацилина (аэрозолем Фурозоль), натриевой соли сульфацила, гипохдорида натрия, грамицидина, а также такими жидкими антисептиками, как Мирамистин (Мирамидез, Дезмистин, Окомистин), Бетадин, Оксихинолин, Октенисепт, Йодизол.

    Для снижения уровня экссудата в мокнущей ране применяется лечение открытой раны поваренной солью: накладывается повязка, увлажненная 10%-м водным раствором хлорида натрия (за счет совместно действия ионов хлора и натрия происходит нормализация осмотического давления внутритканевой жидкости). При этом повязку следует менять каждые 4-5 часов.

    Для нанесения под повязку или пропитки тампонов рекомендуются гель Фудизин (с фузидиевой кислотой и окисью цинка), стрептоцидовая мазь, мазь Нитацид (с нитазолом и стрептоцидом). Также к сульфаниламидам относятся противомикробные мази Стрептонитол и Мафенид.

    А в состав мази Левомиколь, которая, как показала практика, способствует дегидратации полости раны и более быстрой регенерации тканей, входят антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил (вещество с анаболической активностью). Мазь рекомендовано либо наносить на стерильные салфетки (для заполнения раневой полости), либо вводить непосредственно в рану.

    Для подсушивания мокнущих ран также применятся порошок Ксероформ (трибромфенолят висмута), который имеет и бактерицидные свойства, или Банеоцин (с антибиотиком неомицином и бацитрацином цинка).

    Лечение открытой гнойной раны

    Проводить лечение открытой гнойной раны следует с регулярным удалением гнойного экссудата, который при воспалении образуется в ее полости. Скопления гнойных масс допускать нельзя, так как они могут проникать в близлежащие ткани, расширяя воспалительный очаг. Поэтому в гноящиеся раны устанавливаются дренажные системы, в том числе – с введением антибактериальных препаратов в форме растворов местного действия, к примеру, Диоксидина (Диоксизоля). Для обезболивания процедур дренирования используют местноанестезирующие средства: Димексид (50% водный раствор для тампонирования), дозированный Лидокаин спрей, аэрозоль Ксилокаин.

    С целью биолизиса некротических тканей и уничтожения гноя в хирургии применяются расщепляющие белки ферменты (протеазы): порошкообразные препараты Трипсин, Химопсин (Химопсин), Террилитин, а также суспензия Профезим. Из порошка готовится раствор с хлоридом натрия и новокаином, смачивают им стерильные салфетки и помещают в полость раны (раз в 1-2 дня салфетку меняют). Если гнойные раны глубокие, данные средства могут применяться и в сухом виде.

    Кроме того, для борьбы с патогенными микроорганизмами и развитием вторичного инфекционного воспаления в условиях стационарного лечения используются антибиотики как для приема внутрь (или путем инъекций), так и антибактериальные мази для лечения открытых ран.

    Внутрь ран (после очистки их полости от гноя) вводят комбинированную мазь Левосин, в состав которой входят левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Данное средство не только убивает микробов и уменьшает интенсивность воспалительного процесса, но и обезболивает. Для лекарственных и окклюзионных повязок применяют мазь Левомиколь (с левомицетином) и линимент Синтомицин (рацемическая форма левоцицетина).

    Мази с антибиотиками неомицином (Банеоцин) наиболее эффективны против золотистого стафилококка, мази с нитазолом (Нитацид) – против анаэробных микробов, 5% Диоксидиновая мазь – против многих патогенных микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки и возбудителей гангрены.

    В отношении лечения открытых ран хирургами признано преимущество мазей не на основе вазелина (или ланолина), а на основе полиэтиленгликолей, в частности, полиэтиленоксида – растворимого в воде вязкого высокомолекулярного гомополимера. Именно благодаря гидрофильности этого вещества действующие компоненты мазей проникают глубоко в ткани и не повреждают межклеточные мембраны. Кроме того, отсутствие жира, который герметизирует полость раны и создает условия для размножения анаэробной инфекции, способствует ускоренному выводу микробных токсинов.

    По этой причине классические мази на вазелине стали реже использовать при лечении ран. Антибактериальный линимент или мазь Вишневского ( ксероформ+березовый деготь на касторовом масле) расславляет гной и ускоряет его выведение, рассасывает инфильтраты и усиливает приток крови в зону воспаления. Мазь наносится под повязку – 1-2 раза в сутки.

    В больницах пациентам с открытыми ранами также проводится дезинтоксикация и иммунотерапия. А для ускорения заживления ран могут использоваться ультразвук, жидкий азот (криотерапия) или гипербарическую оксигенацию.

    Лечение открытых ран в домашних условиях

    При незначительных по площади и неглубоких повреждениях можно проводить лечение открытых ран в домашних условиях. Какие фармацевтические средства – кроме перечисленные выше – применяются чаще всего?

    Содержащаяся в Салициловой мази салициловая кислота является антисептиком; мазь следует наносить на рану (после обработки перекисью водорода), затем наложить стерильную повязку. Таким же образом используется ихтиоловая мазь (на вазелине).

    Стрептоцид (сульфаниламид) используют при поверхностных повреждениях: измельчить таблетку до состояния порошка и присыпать ранку. Имейте в виду, что применять клей БФ можно только при царапинах, небольших порезах и ссадинах.

    Бальзам Спасатель (с молочными липидами, облепиховым, терпеновым и лавандовым маслами, маслом чайного дерева, экстрактом эхинацеи, токоферолом и пчелиным воском) на поверхности эпидермиса образует пленочку. Поэтому Спасатель мазь на открытую рану нужно наносить после ее обработки той же перекисью или хлоргексидином и просушивания.

    Солкосерил (относится к группе биогенных стимуляторов): мазь рекомендовано наносить дважды в день на сухие раны, желе – на мокнущие.

    Цинковая мазь (обычно применяется при мокнущей экземе и дерматит): может подсушить ссадину при излишней экссудации. Подсушить мокнущую рану поможет и порошок Иманин (из зверобоя). А противовоспалительный крем или спрей Пантенол (декспантенол) можно наносить только снаружи – на ссадину или ожог.

    Мазь Троксевазин (предназначена для пациентов с варикозом вен), Гепариновая мазь (применяется при тромбофлебите поверхностных вен), гель Долобене (гепарин+диметилсульфоксид+декспантенол) могут помочь снять отечность тканей и синяк после ушиба. С той же целью применяется бадяга.

    Крем или линимент Эплан (Квотлан) на глицерине содержит комплекс полиэтиленгликолей, имеющих дезинфицирующие и бактерицидные свойства; снижает вероятность инфицирования при повреждениях кожи.

    Гомеопатическая мазь Траумель (содержащая арнику, эхинацею, белладонну, гамамелис, окопник и др. растительные ингредиенты) используется для снятия боли и синяков при ушибах, растяжениях, переломах.

    Лечение открытых ран народными средствами

    Если незначительный уровень повреждения позволяет проводить лечение открытых ран народными средствами, то следует использовать:

    • траву зверобоя, тысячелистника, вереска, девясила, кипрея, корень окопника и аира, листья подорожника, эвкалипта и малины, а также цветки ромашки и календулы (в виде отваров для компрессов);
    • свежий сок алоэ, облепиховое масло, масло из плодов шиповника – для смазывания поверхности неглубоких сухих ран;
    • прополис (водный раствор) – при мокнущих ранах.

    Также не забудьте о мумие (капролитовом или эвапоритовом) – мощном природном антисептике и репаративном средстве, которое издавна используется в лечении любых травм, в том числе и открытых ран.

    Лечение ран в домашних условиях

    Основной принцип лечения раны в домашних условиях заключается в предохранении ее от обсеменения бактериями, препятствии инфицирования, и стимуляции естественных репаративных процессов в коже. Этого достаточно для эффективного заживления раны.

    Этапы заживления раны

    Какой бы ни была рана по своему типу и размеру, в своем заживлении она проходит три обязательных этапа:

    • первичное очищение раны – кровотечение из поврежденных сосудов; вскоре после начала кровотечения сосуды сжимаются, что способствует прекращению оттока крови, после снова расширяются, сосудистые стенки в результате становятся более проницаемы, ткани в области раны отекают, что является естественным физиологическим процессом самостоятельного очищения раны от загрязнений и бактерий;
    • воспаление — отечность тканей в области раны усиливается, они краснеют, в крови повышается уровень лейкоцитов;
    • регенерация поврежденных тканей — на фоне воспалительной реакции (в норме, если рана не обсеменена болезнетворными бактериями, воспаление незначительное), в ране и по ее краям начинается;
    • разрастание грануляционной ткани — предшественницы соединительной ткани, из которой в ходе затягивания раны образуется рубец.
    Читать еще:  Водка с медом от простуды

    Врачи выделяют два вида заживления раны:

    • заживление первичным натяжением — происходит в том случае, если рана небольшая, ее края расположены близко друг к другу, в ране отсутствует выраженное воспаление или, тем более, гнойный процесс;
    • заживление вторичным натяжением характерно для гнойных ран, а также крупных повреждений.

    Открытая рана: лечение в домашних условиях

    В том, насколько гладко будет протекать заживление раны, большую роль играет грамотная и своевременная первичная ее обработка. Для нее применяются водные растворы антисептических средств — фурацилина, марганцовокислого калия, хлоргексидина. При продолжающемся капиллярном кровотечении целесообразно применение 3% перекиси водорода, которая, помимо очищающих свойств, обладает кровоостанавливающим действием. Однако, если кровотечение уже прекратилось, от применения перекиси лучше отказаться. Антисептическим раствором (например, хлоргексидином) обильно поливают рану, допустимо легко, едва касаясь, без грубых манипуляций, обмывать рану марлевым тампоном.
    Первичная обработка антисептиками позволяет очистить рану как от механических загрязнений — комочков земли, кусочков краски, щепок, пыли, так и смыть с ее поверхности болезнетворные микроорганизмы. Если после промывания в ране остались щепки, осколки стекла — их нужно попытаться удалить при помощи пинцета. Кожа ВОКРУГ раны обрабатывается спиртовым раствором йода (при отсутствии аллергии) или бриллиантового зеленого, после чего на рану накладывается слоем 2-4 мм антибактериальная мазь, например, «Сульфаргин®». Активные компоненты мази оказывают выраженное противомикробное действие за счет содержащихся в препарате ионов серебра, способствуют скорейшему прекращению воспалительного процесса и ускоряет регенерацию и заживление тканей, поверх мази накладывается стерильная повязка.

    Лечение рваных ран в домашних условиях проводится только после того, как хирургом будет проведена первичная хирургическая обработка раны, в ходе которой, под местным обезболиванием, иссекаются нежизнеспособные края раны — рваная рана превращается в резаную, после чего ее края сближаются наложением швов. Дальнейшее лечение по согласованию с врачом может проводиться дома. Сшивание необходимо и крупным, зияющим ранам, которые без наложения швов будут заживать долго и с образованием грубых рубцов.
    Кроме того, без помощи хирурга не обойтись, если в ходе первичной обработки раны не удалось остановить кровотечение, удалить загрязнения, щепки, осколки стекла или металла. В обязательном порядке необходима помощь врача при укусах животных, а также при ранах, загрязненных землей — в первом случае пациенту с большой долей вероятности понадобится введение вакцины против бешенства, во втором — противостолбнячной сыворотки.

    Особенности лечения мокнущей раны

    В некоторых случаях с поверхности раны обильно отделяется серозно-фиброзный экссудат. По сути – это физиологическая реакция, направленная на дополнительное очищение раны. При обильном отделяемом необходимо часто менять повязку на ране, обрабатывая последнюю растворами или мазями с антисептическими компонентами. Повязки с изотоническим (10%) раствором NaCl помогут уменьшить количество экссудата и ускорят очищение раны.

    Особенности лечения гнойной раны

    Лечение гнойной раны в домашних условиях самое трудное: важно не только купировать гнойный процесс, но и предотвратить его распространение на соседние, здоровые ткани. Поэтому при каждой перевязке необходимо тщательно удалять с поверхности раны гнойно-некротические массы, для чего используются растворы антисептиков, например, хлоргексидин. После этого на поверхность раны наносят антибактериальные препараты, например, мазь «Сульфаргин®». Ее активные компоненты оказывают антимикробное действие, купируя воспалительный процесс и ускоряя восстановление поврежденных тканей 1,2,3 . Мазь наносится непосредственно на рану тонким слоем, поверх мази накладывается стерильная повязка, которая предохраняет рану от дополнительного инфицирования.
    Помимо местного антибактериального лечения врач может рекомендовать прием антибиотиков. При этом важно помнить, что даже те антибиотики, которые можно приобрести в аптеках без рецепта, недопустимо применять самостоятельно, без назначения специалиста. Только врач может подобрать необходимый препарат, с учетом чувствительности бактерий в ране. Неграмотное, без назначения врача, лечение антибактериальными препаратами может спровоцировать появление на поверхности гнойной раны микробной флоры, устойчивой к антибиотикам, бороться с которой в дальнейшем будет ещё сложнее.

    Когда нужно обратиться к врачу?

    В некоторых случаях необходима консультация специалиста:

    • когда не удается остановить кровотечение из раны, особенно если оно интенсивное и есть подозрение на повреждение крупного сосуда: вены или артерии. Вероятно, понадобится ушивание сосуда или перевязка его в ране, что в домашних условиях сделать невозможно;
    • когда не удается очистить рану от загрязнений, если в ране остались осколки стекла, щепки, куски металла;
    • если у раны неровные, размозженные, рваные края — то есть при укушенных, скальпированных, рваных, ушибленных ранах. В таком случае понадобится иссечение нежизнеспособных краев раны;
    • если рана широкая, зияет — без ушивания она будет заживать долго и с образованием грубого рубца;
    • если рана получена при укусе животного — может понадобиться введение вакцины против бешенства;
    • если рана загрязнена землей — может понадобиться введение противостолбнячной сыворотки;
    • если рана нанесена ржавым металлическим предметом — такие ранения опасны сепсисом (заражением крови);
    • если развилось нагноение раны — для назначения местной и общей антибактериальной терапии;
    • при ухудшении общего состояния больного: повышении температуры, ознобе, тошноте, что также указывает на развитие гнойного процесса.

    При соблюдении рекомендаций врача, заживление ран в домашних условиях проходит без каких-либо осложнений, однако важно не переоценить свои силы и при малейших сомнениях обращаться за помощью к специалисту.

    1. Алексеев А.А. Журнал «Комбустиология» №44, 2011;

    2. Применение серебросодержащих мазей для лечения ожоговых ран (учебно-методическое пособие РМАПО ФГУ «ИНСТИТУТ ХИРУРГИИ им. А.В. ВИШНЕВСКОГО», 2011 ISBN 978-5-7249-1603-5);

    3. Атясов И.Н. Журнал «Хирургия» №5, 2011

    Чем обработать открытую рану и как ее лечить — алгоритм действий

    Основной принцип лечения открытых ран – регенерирующая способность к возмещающему восстановлению. Однако перед этим необходимо чтобы на данном участке не было мертвых клеток. Лишь на чистой области сможет образовываться новая ткань, покрывающая повреждение.

    Чаще всего, открытые раны не представляют особой опасности для здоровья, особенно если знать, как обрабатывать их. Они довольно быстро заживают, но иногда вылечить подобное повреждение самостоятельно нет возможности.

    Типы открытых ран

    Существует несколько разновидностей открытых ран:

    1. Резаные с четкими и ровными границами. Такое повреждение является следствием неосторожного обращения с тонкими и острыми предметами. Порезаться можно, даже случайно задев пальцем край листа бумаги;
    2. Колотые. Участок, на котором имеется повреждение, маленький, а вот сама рана может быть довольно глубокой. Такие травмы получают, неаккуратно используя острые предметы вроде шила или прута. Эта рана может быть довольно серьезным повреждением, если ущерб был нанесен внутренним органам или мышечной ткани;
    3. Рваные раны. Суть данного типа повреждений – разрыв мягких тканей. Может быть обнаружено отслоение тканей, сильное кровотечение и боль. Поэтому необходимо знать, как обработать рваную рану;
    4. Операционные. Эта разновидность ран обрабатывается только хирургически, причем сам процесс осуществляется специалистами.

    Признаки

    Открытая рана – это нарушение целостного кожного покрова и внутренних тканей. Отсутствие своевременного лечения приводит к следующим последствиям:

    • обильная кровопотеря, анемия;
    • если задеты органы или мышцы, есть риск возникновения осложнений при последующем лечении;
    • пребывание в шоковом состоянии людей, получивших травму;
    • заражение крови.

    • боль;
    • кровотечение;
    • нарушение мягких тканей;
    • нарушение работы конечностей как следствие открытой раны на ноге или наличия раны на руке.

    Обработка раны

    Необходимо знать, как обработать открытую рану. Начальные манипуляции заключаются в устранении кровотечения и дезинфицировании открытой раны. Для уменьшения степени инфицирования и промывания поврежденной области лучше пользоваться перекисью водорода, фурацилином или же хлоргексидином. Зеленкой и йодом следует воспользоваться только в целях обеззараживания границ повреждения и кожи вокруг него. Кроме того, необходимо наложить повязку.

    Чистота полости влияет на дальнейшее лечение раны. В больницах при открытых ранах разных разновидностей осуществляется первичная хирургическая обработка, которая является обязательной. Очищение поврежденной области от погибших или пораженных инфекцией тканей сделает процесс заживления более быстрым.

    Лечащий врач устраняет чужеродные объекты и сгустки крови, иссекает поврежденные ткани и кривые границы, после чего накладывает шов – для сведения границ. В тех ситуациях, когда сведение краев не представляется возможным, полость остается открытой, а швы накладываются позднее. Финальный шаг – наложение стерильной повязки. Обязательно введение сыворотки от столбняка, а если травма появилась вследствие укуса какого-либо животного – прививка против бешенства.

    Эти манипуляции поспособствуют ускорению заживления, а также помогут избежать серьезных последствий. Если знать, как правильно обработать рану и осуществить описанную выше обработку в продолжение одного дня после того, как была получена травма, прогноз в этом случае является весьма оптимистичным.

    Диагностика

    Для того чтобы точно знать, как лечить открытую рану, специалист должен тщательно осмотреть больного, изучить анамнез недуга и причину, спровоцировавшую повреждение.

    Степень тяжести полученного ранения оценивается исходя из общего состояния больного, его самочувствия, силы болевых ощущений и наличия (отсутствия) кровотечения. Также степень тяжести определяется посредством осмотра и опроса пациента о полученной им травме.

    Лечение открытой мокнущей раны

    Обильные выделения ускоряют заживление, однако при этом врачи все равно стремятся уменьшить их количество – для улучшения кровяной циркуляции.

    При лечении раны очень важно часто менять повязки на чистые. При этом используется раствор фурацилина или хлоргексидина, или же жидкие антисептические средства.

    Лечить раны нужно с использованием антимикробных средств:

    Их накладывают либо под обеззараженную повязку, либо на тампон, предназначенный для обработки поврежденного участка.

    Как подсушивающее средство применяется Ксероформ или Банеоцин, устраняющие воспаления и обладающие мощным антибактериальным эффектом.

    Лечение открытой гнойной раны

    Такой тип лечится сложнее всего. Главное здесь – не допустить, чтобы гнойные выделения распространились на неповрежденные ткани. В этом случае каждая перевязка – настоящая маленькая операция. Из полости необходимо вычистить гной, к примеру, с использованием дренажных систем с целью обеспечения гною непрерывного оттока.

    Обработка непременно должна сопровождаться введением антибактериального раствора (Димексид). Для остановки некротических процессов врачи применяют порошки Трипсин или Химопсин. Суспензией, полученной из них, пропитываются стерильные салфетки, после чего они заправляются прямо в полость повреждения. Менять такую повязку необходимо раз в сутки. Если полость особенно глубока и широка, салфетки не используются, в рану просто насыпается порошок.

    Читать еще:  Подвернула ногу в щиколотке чем лечить в домашних условиях

    Помимо вышеописанной тщательной хирургической обработки поврежденного участка, врач назначает больному антибиотики.

    Особенности данного вида лечения глубокой раны:

    • После того как из полости будет удален гной, в нее нужно ввести средство Левосин, обладающее противовоспалительным эффектом.
    • Как часть лекарственной повязки можно использовать Левомиколь или Синтомицин.
    • Мазь Банеоцин хорошо помогает при лечении открытой гнойной раны с обнаруженным золотистым стафилококком, а средство Нитацид – для лечения ран с аэробными бактериями. Диоксид – мазь во многом универсальная, устраняющая большинство видов инфекций.
    • Как правило, специалисты применяют мази с полиэтиленоксидом в составе.
    • Прекрасное средство – мазь Вишневского, рассасывающая инфильтраты и увеличивающая кровоток. Ее необходимо наносить один или два раза в сутки.
    • В больнице для лечения назначают также иммунотерапию и дезинтоксикацию.
    • Чтобы повреждение зажило быстрее, в больнице могут использовать жидкий азот или ультразвуковую терапию.

    Как вылечить повреждение самостоятельно

    Если площадь повреждения сравнительно невелика, вылечить его можно и дома.

    Средства, которые применяются для этого:

    • салициловая мазь – мощный антисептик. Наносится на повреждение, сверху накладывается повязка;
    • способом, указанным выше, можно использовать и ихтиоловую мазь;
    • стрептоцид эффективен при поверхностных повреждениях: нужно мелко раскрошить таблетку и посыпать этим порошком рану;
    • бальзам «Спасатель» создает тонкую пленку на поверхности кожи, поэтому наносится только на предварительно обработанную ранку или порез;
    • солкосерил (мазь для сухих видов, гель – для мокнущих);
    • цинковая мазь способна подсушить повреждение при чрезмерных выделениях;
    • «Иманин» также применяется для подсушивания мокнущих ран;
    • пантенолом можно пользоваться только для лечения ссадин или ожогов;
    • с помощью препарата «Эплан» можно продезинфицировать поврежденную область и уменьшить риск инфицирования;
    • мазь «Траумель» поможет избавиться от боли при наличии гематом, ушибов и других повреждений.

    Нетрадиционная медицина для лечения открытых ран

    При незначительных повреждениях можно воспользоваться нетрадиционными методами. Ниже представлены самые действенные и популярные из них:

    • прополис – средство для лечения мокнущих ран;
    • смесь сока алоэ, масел облепихи и ягод шиповника поможет вылечить небольшую открытую не влажную рану.

    Помните! Перед тем как пользоваться нетрадиционными препаратами, будьте уверены в том, что человек не страдает аллергией на один из компонентов.

    Заключение

    Лучше всего, если лечить открытые раны будут настоящие профессионалы-хирурги, которые сумеют своевременно установить начало развития воспалительного процесса и подобрать действенное лечение открытых ран. Если вы все-таки решили осуществлять процесс лечения дома, постоянно контролируйте самочувствие больного человека. Если у него повысилась температура или начала сильно болеть рана – срочно обращайтесь за помощью медиков, ведь есть риск, что на поврежденном участке уже развивается опаснейший инфекционный процесс, который с каждым днем без специального лечения будет только прогрессировать, ухудшая состояние больного.

    Чем обработать открытую рану и как ее лечить — алгоритм действий

    Основной принцип лечения открытых ран – регенерирующая способность к возмещающему восстановлению. Однако перед этим необходимо чтобы на данном участке не было мертвых клеток. Лишь на чистой области сможет образовываться новая ткань, покрывающая повреждение.

    Чаще всего, открытые раны не представляют особой опасности для здоровья, особенно если знать, как обрабатывать их. Они довольно быстро заживают, но иногда вылечить подобное повреждение самостоятельно нет возможности.

    Типы открытых ран

    Существует несколько разновидностей открытых ран:

    1. Резаные с четкими и ровными границами. Такое повреждение является следствием неосторожного обращения с тонкими и острыми предметами. Порезаться можно, даже случайно задев пальцем край листа бумаги;
    2. Колотые. Участок, на котором имеется повреждение, маленький, а вот сама рана может быть довольно глубокой. Такие травмы получают, неаккуратно используя острые предметы вроде шила или прута. Эта рана может быть довольно серьезным повреждением, если ущерб был нанесен внутренним органам или мышечной ткани;
    3. Рваные раны. Суть данного типа повреждений – разрыв мягких тканей. Может быть обнаружено отслоение тканей, сильное кровотечение и боль. Поэтому необходимо знать, как обработать рваную рану;
    4. Операционные. Эта разновидность ран обрабатывается только хирургически, причем сам процесс осуществляется специалистами.

    Признаки

    Открытая рана – это нарушение целостного кожного покрова и внутренних тканей. Отсутствие своевременного лечения приводит к следующим последствиям:

    • обильная кровопотеря, анемия;
    • если задеты органы или мышцы, есть риск возникновения осложнений при последующем лечении;
    • пребывание в шоковом состоянии людей, получивших травму;
    • заражение крови.

    • боль;
    • кровотечение;
    • нарушение мягких тканей;
    • нарушение работы конечностей как следствие открытой раны на ноге или наличия раны на руке.

    Обработка раны

    Необходимо знать, как обработать открытую рану. Начальные манипуляции заключаются в устранении кровотечения и дезинфицировании открытой раны. Для уменьшения степени инфицирования и промывания поврежденной области лучше пользоваться перекисью водорода, фурацилином или же хлоргексидином. Зеленкой и йодом следует воспользоваться только в целях обеззараживания границ повреждения и кожи вокруг него. Кроме того, необходимо наложить повязку.

    Чистота полости влияет на дальнейшее лечение раны. В больницах при открытых ранах разных разновидностей осуществляется первичная хирургическая обработка, которая является обязательной. Очищение поврежденной области от погибших или пораженных инфекцией тканей сделает процесс заживления более быстрым.

    Лечащий врач устраняет чужеродные объекты и сгустки крови, иссекает поврежденные ткани и кривые границы, после чего накладывает шов – для сведения границ. В тех ситуациях, когда сведение краев не представляется возможным, полость остается открытой, а швы накладываются позднее. Финальный шаг – наложение стерильной повязки. Обязательно введение сыворотки от столбняка, а если травма появилась вследствие укуса какого-либо животного – прививка против бешенства.

    Эти манипуляции поспособствуют ускорению заживления, а также помогут избежать серьезных последствий. Если знать, как правильно обработать рану и осуществить описанную выше обработку в продолжение одного дня после того, как была получена травма, прогноз в этом случае является весьма оптимистичным.

    Диагностика

    Для того чтобы точно знать, как лечить открытую рану, специалист должен тщательно осмотреть больного, изучить анамнез недуга и причину, спровоцировавшую повреждение.

    Степень тяжести полученного ранения оценивается исходя из общего состояния больного, его самочувствия, силы болевых ощущений и наличия (отсутствия) кровотечения. Также степень тяжести определяется посредством осмотра и опроса пациента о полученной им травме.

    Лечение открытой мокнущей раны

    Обильные выделения ускоряют заживление, однако при этом врачи все равно стремятся уменьшить их количество – для улучшения кровяной циркуляции.

    При лечении раны очень важно часто менять повязки на чистые. При этом используется раствор фурацилина или хлоргексидина, или же жидкие антисептические средства.

    Лечить раны нужно с использованием антимикробных средств:

    Их накладывают либо под обеззараженную повязку, либо на тампон, предназначенный для обработки поврежденного участка.

    Как подсушивающее средство применяется Ксероформ или Банеоцин, устраняющие воспаления и обладающие мощным антибактериальным эффектом.

    Лечение открытой гнойной раны

    Такой тип лечится сложнее всего. Главное здесь – не допустить, чтобы гнойные выделения распространились на неповрежденные ткани. В этом случае каждая перевязка – настоящая маленькая операция. Из полости необходимо вычистить гной, к примеру, с использованием дренажных систем с целью обеспечения гною непрерывного оттока.

    Обработка непременно должна сопровождаться введением антибактериального раствора (Димексид). Для остановки некротических процессов врачи применяют порошки Трипсин или Химопсин. Суспензией, полученной из них, пропитываются стерильные салфетки, после чего они заправляются прямо в полость повреждения. Менять такую повязку необходимо раз в сутки. Если полость особенно глубока и широка, салфетки не используются, в рану просто насыпается порошок.

    Помимо вышеописанной тщательной хирургической обработки поврежденного участка, врач назначает больному антибиотики.

    Особенности данного вида лечения глубокой раны:

    • После того как из полости будет удален гной, в нее нужно ввести средство Левосин, обладающее противовоспалительным эффектом.
    • Как часть лекарственной повязки можно использовать Левомиколь или Синтомицин.
    • Мазь Банеоцин хорошо помогает при лечении открытой гнойной раны с обнаруженным золотистым стафилококком, а средство Нитацид – для лечения ран с аэробными бактериями. Диоксид – мазь во многом универсальная, устраняющая большинство видов инфекций.
    • Как правило, специалисты применяют мази с полиэтиленоксидом в составе.
    • Прекрасное средство – мазь Вишневского, рассасывающая инфильтраты и увеличивающая кровоток. Ее необходимо наносить один или два раза в сутки.
    • В больнице для лечения назначают также иммунотерапию и дезинтоксикацию.
    • Чтобы повреждение зажило быстрее, в больнице могут использовать жидкий азот или ультразвуковую терапию.

    Как вылечить повреждение самостоятельно

    Если площадь повреждения сравнительно невелика, вылечить его можно и дома.

    Средства, которые применяются для этого:

    • салициловая мазь – мощный антисептик. Наносится на повреждение, сверху накладывается повязка;
    • способом, указанным выше, можно использовать и ихтиоловую мазь;
    • стрептоцид эффективен при поверхностных повреждениях: нужно мелко раскрошить таблетку и посыпать этим порошком рану;
    • бальзам «Спасатель» создает тонкую пленку на поверхности кожи, поэтому наносится только на предварительно обработанную ранку или порез;
    • солкосерил (мазь для сухих видов, гель – для мокнущих);
    • цинковая мазь способна подсушить повреждение при чрезмерных выделениях;
    • «Иманин» также применяется для подсушивания мокнущих ран;
    • пантенолом можно пользоваться только для лечения ссадин или ожогов;
    • с помощью препарата «Эплан» можно продезинфицировать поврежденную область и уменьшить риск инфицирования;
    • мазь «Траумель» поможет избавиться от боли при наличии гематом, ушибов и других повреждений.

    Нетрадиционная медицина для лечения открытых ран

    При незначительных повреждениях можно воспользоваться нетрадиционными методами. Ниже представлены самые действенные и популярные из них:

    • прополис – средство для лечения мокнущих ран;
    • смесь сока алоэ, масел облепихи и ягод шиповника поможет вылечить небольшую открытую не влажную рану.

    Помните! Перед тем как пользоваться нетрадиционными препаратами, будьте уверены в том, что человек не страдает аллергией на один из компонентов.

    Заключение

    Лучше всего, если лечить открытые раны будут настоящие профессионалы-хирурги, которые сумеют своевременно установить начало развития воспалительного процесса и подобрать действенное лечение открытых ран. Если вы все-таки решили осуществлять процесс лечения дома, постоянно контролируйте самочувствие больного человека. Если у него повысилась температура или начала сильно болеть рана – срочно обращайтесь за помощью медиков, ведь есть риск, что на поврежденном участке уже развивается опаснейший инфекционный процесс, который с каждым днем без специального лечения будет только прогрессировать, ухудшая состояние больного.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector