Пролежни лечение в домашних условиях открытая рана
Briz2012.ru

Народный портал

Пролежни лечение в домашних условиях открытая рана

Лечение пролежней народными средствами в домашних условиях

Пролежни – патологическое изменение кожного покрова и жировой клетчатки, вызванное нейротрофическим расстройством. Чаще всего встречается у лежачих больных или людей, которые находятся в процессе реабилитации от инфаркта, инсульта, паралича или сложных переломов.

Общий подход к лечению

Метод лечения пролежней на ягодицах в домашних условиях полностью зависит от степени поражения кожного покрова. Очень важно незамедлительно начинать медикаментозную терапию при появлении первых признаков пролежней, чтобы минимизировать риск развития осложнений. При правильном подходе вам удастся нормализовать кровоснабжение в тканях, очистить поверхности от некротических масс и ускорить процесс заживления уже появившихся ран.

Принципы лечения таких образования сводятся к следующему:

  • необходима постоянная профилактика появления новых пролежней;
  • категорически запрещено использовать мази для размягчения, глухие повязки, которые препятствуют испарению влаги и перекрывают доступ кислорода, влажные компрессы;
  • проводится общая антибактериальная терапия исходя из чувствительности пораженного участка;
  • необходима обработка пролежней мазями и гелями с антибактериальным действием.
Группа препарата Название антибактериальной мази
Некротического действия Коллагеназин, Дезоксирибо-нуклеаза, Террилитин, Трипсин, Химотрипсин
Стимуляторы репарации Бепантен, Винилин, Вульностимулин, Куриозин, Метилурацил
Для улучшения микроциркуляции крови Пирикарбант, Трибенозид
Противовоспалительные Альгофин, Вулнузан, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Терапия пролежней с открытыми ранами

Очень важно регулярно обрабатывать пролежни, чтобы не допустить их дальнейшее развитие и образование осложнений в виде некроза. Категорически не рекомендуется обрабатывать пораженные поверхности хлоргексидином или йодинолом – действующие компоненты этих средств вызывают изменения в проницаемости клеточных мембран и убивают лейкоциты. Из-за этого снижается устойчивость к бактериям, значительно повышается риск инфицирования.

Если на месте пролежня появилась открытая рана, постарайтесь как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

При своевременном лечении избавиться от такого поражения достаточно просто. Для этого нужно полностью пересмотреть уход за кожным покровом больного. Также не забывайте придерживаться всех профилактических мер, которые не допустят дальнейшего развития некрозов.

  • Регулярная обработка кожного покрова при помощи специальных растворов либо камфорного спирта.
  • Тщательное просушивание кожи и глубоких раны, обработка препаратами, которые восстанавливают нормальное кровообращение.
  • Использование различных присыпок.
  • Накладывание специальных полиуретановых пленок, которые обеспечивают защиту кожного покрова от бактерий. При этом не нарушается поступление кислорода и испарение лишней влаги.
  • Обмакивание пролежня в холодной воде – это помогает расширить кровеносные сосуды, что помогает наладить кровообращение и усилить питание тканей.

Раствор для обработки пролежней

Для обработки и лечения пролежней используются специальные растворы. Их можно приобрести в аптеке либо же сделать самостоятельно. Состав у всех средств одинаковый: салициловая кислота, нашатырный и камфарный спирты и танин. Таким раствором необходимо по 2-3 раза в день обрабатывать открытую рану на пролежне, однако старайтесь, чтобы средство не попадало внутрь. При таком поражении гораздо удобнее использовать капельницы, например, Метронидазол. Также для очистки можно использовать следующие растворы:

  • магния сульфат;
  • натрия хлорид;
  • хлоргексидин биглюконат.

Чтобы не допустить образования пролежней с открытыми ранами, настоятельно рекомендуем регулярно проводить обработку кожного покрова у лежачего больного обычным йодом, марганцовкой, перекисью водорода или бриллиантовой зелень. Также близкие должны проследить за рационом больного человека: в нем должны преобладать продукты с большим количеством железа и клетчатки.

Мази от пролежней с открытыми ранами

Чтобы быстро избавиться от пролежней, можно использовать специальные мази. Настоятельно рекомендуем заранее проконсультировать с врачом, который сможет оценить степень поражения и индивидуальные особенности организма лежачего больного. Наиболее эффективными и быстродействующими считаются следующие мази:

  • Цинковая – отличное средство по весьма небольшой цене. Обладает ярко выраженным противогрибковым, антисептическим, противовоспалительным действием. При регулярном применении мазь отлично подсушивает кожный покров, способствует формированию тонкого защитного слоя. Наносить цинковую мазь нужно на пролежень и на окружающие открытую рану ткани. Применяется она до 6 раз в сутки.
  • Аргосульфин – средство, действующее вещество которого – серебро. Препарат оказывает мощное антибактериальное действие, ускоряет заживление ран, помогает избавиться от зуда и жжения. Наносить мазь нужно толстым слоем на заранее подготовленную поверхность около 2-3 раз в день.

  • Ируксол – мощный препарат, в составе которого присутствуют антибиотики и ферменты. Они способствуют разрушению ороговевших тканей, при этом не затрагивают здоровые участки. Благодаря такой тщательной очистке процесс заживления становится более коротким.
  • Солкосерил – средство, в основе которого лежит плазма молочных телят. Такая мазь обладает мощным стимулирующим действием, она значительно ускоряет процесс регенерации, создает тонкий защитный слой, препятствует попаданию бактерий и инфекций в открытую рану.
  • Народные способы лечения

    Нужно всегда помнить, что лечение пролежней с открытой раной в домашних условиях – достаточно сложная терапия, которая требует соблюдения всех рекомендаций врача. Конечно, чтобы ускорить процесс заживления вы можете использовать рецепты народной медицины, однако категорически запрещено заменять ими всю медикаментозную терапию.

    При появлении первых признаков пролежней вы сможете избавиться от них при помощи средств народной медицины.

    Если вы все-таки решили попробовать такой способ лечения, настоятельно рекомендуем заранее проконсультироваться со своим терапевтом. В случае появления аллергии либо другой кожной реакции вы рискуете только усугубить болезнь. Наиболее распространенными методами народного лечения пролежней являются следующие рецепты:

    • Листья медуницы тщательно отожмите, чтобы получить сок. Полученной жидкостью смазывайте рану несколько раз в сутки.
    • Разрежьте лист каланхоэ и прикладывайте его к ране. Также вы можете сделать компресс из мякоти этого растения.
    • 1 столовую ложку заранее измельченных цветков календулы перемешайте с таким же количеством вазелина, полученной мазью обрабатывайте кожу дважды в день.

  • Листья черной бузины ошпарьте горячим молоком, после чего приложите к пораженному участку.
  • В равных пропорциях смешайте кашицу из картофеля с натуральным медом. Полученную смесь положите в стерильную салфетку и прикладывайте к ране.
  • Смешайте сок чистотела, алоэ и меда в пропорциях 2/2/1. Полученное лекарство наносите на пролежень дважды в день.
  • Эфирные масла при пролежнях

    Эфирные масла – эффективный способ избавления от гнойных пролежней в домашних условиях. В их составе присутствуют флавоноиды, которые обладают мощным противовоспалительным и антисептическим эффектом. Однако перед нанесением таких средств на открытую рану необходимо проконсультироваться с врачом. Наиболее популярными маслами для лечения пролежней являются:

    • Смесь пальмарозы со зверобоем – его необходимо прикладывать в виде компресса на ночь, утром обработанную поверхность нужно тщательно промыть водой.
    • Смесь мирры, герани и чайного дерева – эффективный коктейль от ран, который значительно ускоряет процесс регенерации. Первые результаты от использования вы сможете оценить уже через 4-5 процедур.

    Эфирные масла могут вызвать сильную аллергию, поэтому рекомендуем заранее провести тест на чувствительность.

    Как ускорить лечение пролежней?

    Лечение пролежней – важная и необходимая терапия, без которой лежачий больной постоянно бы испытывал сильнейший дискомфорт. Несмотря на наличие эффективных медикаментозных средств, избавиться от такого повреждения за один миг не удастся. Однако ускорить наступление облегчения вы сможете: для этого соблюдайте следующие рекомендации:

    • каждые 2 часа меняйте положения больного, регулярно массируйте пятки;
    • лежачему человеку лучше всего приобрести специальный матрас, который обеспечивает распределение массы тела больно по всей кровати;

    Терапия пролежней – длительная терапия, которая требует ответственного подхода со стороны тех, кто ухаживает за лежачим больным. Старайтесь не допускать появления открытых ран, которые значительно усложняют процесс лечения.

    Поделись с друзьями

    Сделайте полезное дело, это не займет много времени

    Лечение пролежней в домашних условиях

    Что такое пролежни?

    Пролежни — это повреждение тканей в виде язв, ран, которое встречается у длительно лежащих постельных больных. Они возникают из-за постоянно сдавливания, смещения тканей, нарушения их кровоснабжения. Лечение пролежней — дело хлопотное, нелегкое.

    Такая патология встречается не только среди этой категории больных — пролежни развиваются при длительном давлении на кожные покровы извне. «Излюбленное» место пролежней — зоны выступов костей.

    Пролежни появляются среди пациентов, страдающих патологиями иннервации кожи на фоне заболеваний спинного мозга. Открытые раны (язвы) появляются на пятках, голове, ягодицах.

    Стадии пролежней, тактика лечения

    Медицина постоянно проводит клинические наблюдения за больными пролежнями, было проверено много методик лечения, однако оптимальное решение по исцелению до сих пор не найдено.

    Пролежни трудно поддаются лечению ввиду продолжительной обездвиженности постельного больного, а также из-за нарушения кровоснабжения участков со сдавленными тканями.

    Различают четыре стадии пролежней

    1. Незначительные дефекты кожного покрова.
    2. Глубокое повреждение кожи, жировой клетчатки.
    3. Повреждения мышечной ткани.
    4. Обширные раны вплоть до костей.

    На сегодняшний день традиционная медицина располагает двумя методами лечения пролежней — консервативным и хирургическим. Первая методика предусматривает улучшение кровотока к поврежденным тканям, предотвращение инфицирования ран, очищение от некротических масс, затягивание поврежденных участков. Вторая применяется редко при тяжелых случаях, когда раны не поддаются лечению, долго не заживают.

    Назначает лечение пролежней врач стационара на основании результатов обследования, степени распространения патологического процесса.

    Лечение пролежней 1 и 2 стадий

    При первой стадии пролежней, когда появились лишь уплотнение и покраснение кожи, проводятся лечебно-профилактические мероприятия, чтобы не допустить прогрессирование некроза (отмирания) тканей.

    Определив состояние поражения тканей, врач выявляет и исключает внутренние и внешние факторы, способствующие развитию ран. Консервативная терапия проводится с учетом всех сопутствующих патологий, усугубляющих состояние пациента.

    Обычно доктор назначает:

    ► Переливание крови или гемодез, обеспечивающие дезинтоксикацию организма.

    ► Комплекс витаминов, иммуностимуляторы, повышающие защитные силы организма.

    ► Для устранения длительного сдавливания тканей больного переворачивают каждые два часа.

    ► Использование специальных средств, уменьшающих давление на тело: прокладок, шин из пластика, подушек, матрасов и др.

    Как лечатся пролежни 3-4 стадии

    Во время третьей стадии отмечается усиленный некроз (отмирание) кожного покрова, подкожного жирового слоя. Пролежни у тяжелых лежащих больных подлежат хирургическому лечению: раны очищаются от повреждённых тканей, гноя; путем поглощения выделений раны обеспечивается защита от высыхания.

    На этой стадии болезни воспалительный процесс скоропостижно переходит на ближайшие участки тела, которые также страдают от нарушения кровоснабжения. Действовать нужно быстро, поскольку самостоятельная регенерация клеток кожи прекращается.

    Некроэктомию (удаление вымершей ткани) проводят до появления течи крови из капилляров. После чего специалист назначает антибиотики, имеющие широкий спектр действия, чтобы прекратить дальнейшее инфицирование пролежней.

    Для лечения ран от пролежней применяются:

    ► некролитические препараты — Трипсин, Коллагензин, Химиотрипсин;

    ► противовоспалительные медикаменты — Гидрокортизон, Альфогин, Вулнузан;

    ► стимуляторы, восстанавливающие ткани — Метилурацил, Винилин, Бепантен;

    ► средства, улучшающие микроциркуляцию лимфы — Пирикарбат, Трибенозид.

    Четвертая стадия недуга выражается глубоким некротическим повреждением мышечного слоя, сухожилий и даже костей. Хирургическая терапия предусматривает абсорбцию, увлажнение раны и иссечение некротической ткани.

    Хирургическое лечение пролежней проводится после затихания острого периода некроза. Своевременное удаление омертвевших участков кожи сохраняет наибольшее количество здоровой ткани. Параллельно больной принимает курс антисептических и антибактериальных препаратов, а также физиотерапевтических процедур.

    Лечение пролежней с учетом их локализации

    Как уже было отмечено выше, образование пролежней у тяжелых лежащих больных происходит из-за нарушения кровоснабжения, когда сдавлены кожа и сосуды. На участках с максимальным давлением отмирают клетки тканей.

    Например, при горизонтальном положении на боку, раны возникают на коже бедра, колена или лодыжки. Когда пациент из-за тяжелого состояния лежит много времени на животе, раны образуются на лобке, скулах лица.

    У лежащих на спине больных раны пролежней открываются на лопатках, пятках, копчике, области крестца, затылка, локтей. Уход за пациентом, лечение пролежней проводится с учетом места их локализации.

    Препараты для лечения пролежней на пятках

    Раны на пятках заклеивают специальной повязкой — «Комфил» (производство Дания). Средство обладает антисептическим действием, не допускает дальнейшее инфицирование поврежденных тканей.

    Загрязненные раны чистят от некроза и гноя, после чего обеззараживают препаратом «Протеокс«. Его можно заменить аналогами: раствором бриллиантовой зелени, перекисью водорода, спреем с хлоргексидином, маслом чайного дерева .

    Лечение пролежней на ягодицах

    Основное направление консервативного лечения — прекращение сдавливающего фактора и восстановление надежного кровоснабжения тканей. Если не устранить давление на пораженные участки, никакие средства вам не помогут.

    Грамотное лечение обеспечивает своевременное отторжение некротических клеток, своевременное заживление раны. Лечение образовавшихся язв на ягодицах проводится в три этапа:

    1. Обеспечивается нормальное кровоснабжение проблемных участков кожи.
    2. Обработка тканей во время отторжения некроза.
    3. Очищение раны, использование препаратов, ускоряющих заживление.

    Медики часто лечат пролежни на ягодицах медикаментами, содержащими серебро. Они оказывают обезболивающее и противомикробное действие. Мази и кремы с содержанием серебра обеспечивают быстрое заживление ран.

    Чтобы не пересушить кожу, не используются часто спиртосодержащие лекарственные препараты.

    Раны на копчике

    Язвы, возникающие на копчике, лечатся повязками, смоченными в лечебной смеси коньяка и соли (на 150 г коньяка – 30 г поваренной соли). На повязку накладывается компрессорная бумага, которая периодически меняется.

    Перед очередной сменой повязки пролежни тщательно промывают, удаляя остатки соли. Заживление ран ускоряется применением Солкосерина, Левосина, Облепихового масла.

    Гнойные раны (язвы) обрабатываются антибактериальными или антисептическими препаратами: борной кислотой, стрептоцидом.

    Лечение пролежней в домашних условиях

    Лечение последствий пролежней у пациентов, находящихся дома, имеет существенные трудности. Дело в том, что домашние условия не позволяют проводить надлежащую очистку гнойной раны, наладить газообмен, обеспечивающий восстановление поврежденных тканей.

    Кроме народных средств и аптечных лекарственных препаратов для лечения ран применяется антисептический пластырь, а также противопролежные матрасы, изготовленные из специальных материалов.

    Консервативная терапия

    Чтобы быстрее наступил процесс отторжения некротических тканей с последующим заживлением пролежней, используется эффективный препарат Ируксол.

    Первичная обработка раны проводится специальными инструментами. Очищенную от повреждённых тканей язва, перевязывается бинтом с наложением анальгетиков. На неё накладывают компресс с ранозаживляющими препаратами или гидроколлоидную повязку — Гидрокол либо Гидросорб.

    Инфицированные пролежни обрабатываются местными антимикробными средствами.

    Крема и мази для наружного лечения пролежней

    Не рекомендуется лечить раны размягчающими мазями или наложением глухих повязок, перекрывающих доступ кислорода. Во время вымирания клеток на начальной стадии болезни лучше воздержаться от применения влажных повязок.

    Указанные манипуляции способствуют возникновению влажного некроза с активной гибелью клеток. При влажном некрозе тканей или возникновении гнойной влажной раны назначают антибактериальные препараты. Оправдано использование следующих лекарственных средств, облегчающих состояние больного:

    Антипролежневые матрасы

    Противопролежный матрас считается самым эффективным средством, не допускающим возникновение пролежней. Изготовленный из специальных материалов, матрас постоянно меняет давление на различные участки тела за счет регулярного сдувания и надувания воздуха во многих его камерах.

    Средства народной медицины

    Как вспомогательная мера борьбы с пролежнями применяется лечение народными средствами. Во многих случаях народные средства оказывают существенное облегчение состояния пациента, однако любые действия должны быть согласованы с лечащим врачом. К этим средствам относится репешок .

    Рецепты нетрадиционной медицины:

    ► Обрабатывать раны несколько раз в сутки свежевыжатым соком медуницы.

    ► Прикладывать к язвам дважды в день 1с.л. измельченных молодых листьев бузины, предварительно ошпаренных кипящим молоком.

    ► Разрезанные вдоль свежие листья каланхоэ прикладывать срезом к ранам, закрепить бинтом или пластырем, оставить до утра.

    ► Пролежни на голове лечатся смесью шампуни с водкой в пропорции 1:1. Раствором моют волосы и кожу головы.

    ► Наносить дважды в сутки мазь на основе календулы лекарственной (1с.л.) и аптечного вазелина (50г).

    ► Примочки с свежим картофелем делают 1-2р/д. Сначала очищенный картофель пропускают через мясорубку, полученную кашицу смешивают в пропорции 1:1 с натуральным медом. Выкладывают тонким слоем смесь на стерильную салфетку и прикладывают к ране.

    ► Накладывать на ночь стерильную повязку с медвежьим или рыбьим жиром.

    ► Влажные пролежни быстрее подсыхают, если посыпать их 1р/д картофельным крахмалом.

    ► Привязывать к ранам на ночь свежие листья белокочанной капусты. Примерно через 10-14 дней в окружности пролежней появятся красные пятнышки, свидетельствующие о скором заживлении язв.

    ► Обрабатывать пролежни раствором марганцовки (разбавить порошок в воде до появления ярко-розовой окраски раствора).

    Лечение язв на коже при пролежнях проводят еще лаконосом. Читайте эту статью . Можно также лечить вербейником монетчатым, статья о котором на этой странице . О том, как помогает больному пролежнями береза, читайте здесь . Ускоряет заживление ран любисток лекарственный, о нем статья здесь . Незащивающие раны исцеляет будра плющевидная, об этом написано здесь .

    Оперативное лечение

    Хирургическое лечение предписывает врач на основании состояния больного по определенным показаниям. Ошибки лечения могут увеличить распространение пролежней.

    Методы хирургического лечения: иссечение раны, кожная пластика, пластика с применением местных тканей.

    Хирургическое лечение не всегда приносит желаемые результаты. Случается, что из-за плохого кровообращения плохо приживается вновь пересаженная кожа. К ранним послеоперационным осложнениям относятся: скопление жидкости под кожей, некроз кожи или раны, расхождение швов, кровотечение. Возможно образование новой язвы с рецидивом пролежня.

    Профилактика рецидива пролежней

    Главное правило для предупреждения пролежней — качественный уход за постельным больным. Пациенту рекомендуется наладить хорошее кровоснабжение на всех участках тела.

    Его нужно периодически переворачивать каждые два часа, чтобы не допускать сдавливание тканей. Иначе количество язв будет увеличиваться, процесс может достигать до костей.

    Факторы риска возникновения пролежней:

    ► нерегулярная гигиена кожных покровов;

    ► использование одежды или постели со складками, пуговицами, раздражающими швами;

    ► применение средств, вызывающих аллергическую реакцию у больного;

    ► дефицит жидкости в организме, нерациональное питание;

    ► патологии спинного мозга, сердечно-сосудистой или кровеносной системы;

    ► злоупотребление алкогольными напитками, курение;

    ► малоподвижный образ жизни, тяжелые переломы костей;

    Лечебно-профилактические мероприятия:

    ► регулярное очищение кожных покровов, бесконтактное высушивание (без применения салфеток или полотенец), обработка антисептиками;

    ► выпрямление складок на постели или одежде, регулярная смена нательного и постельного белья;

    ► применение лечебного матраса (противопролежнего, вибрационного, пневматического или водного);

    ► частое изменение положения лежачего больного;

    ► выполнение питьевого режима, организация правильного питания;

    ► стимуляция мышц — массаж, электробелье.

    Выводы: лечение пролежней в домашних условиях – дело хлопотное, требуются большое терпение и вера в успех. Очень важно согласовать все действия с лечащим врачом.

    Как избежать образования ран при пролежнях

    Раны после пролежней – это одно из серьезных осложнений, с которым сталкиваются лежащие больные и их родственники. Образуются в результате нарушения кровообращения, сдавливания сосудов и некроза мягких тканей, прилегающих к поверхности постели или инвалидному креслу. Раны, поверхностные или глубокие, требуют лечения, которое проводят в стационаре больницы и на дому, в домашних условиях.

    Механизм появления ран от пролежней

    Язвы появляются как осложнение после болезней у пожилых людей, прикованных к больничной койке. Нередко пролежнями страдают сидячие пациенты, долгое время проводящие в инвалидном кресле.

    В местах, где выступающие кости человека прикасаются к матрасу кровати или сидению кресла, происходит сдавливание мягких тканей, сосуды пережимаются и перестают снабжать кровью кожу. В результате происходит застой и начинается некроз (омертвение) мягких тканей.

    Образованию ран после пролежней способствует чрезмерная сухость кожи пациента. Язвы могут образовываться на разных частях тела, сильными бывают в местах высокого давления костей к поверхности кровати:

    • лобок и скулы покрываются язвами, если человек лежит на животе;
    • колени, бедро, лодыжки – на боку;
    • локти, пятки, затылок, лопатки, крестец – на спине.

    Пациент, занимая одну позу, не способен перевернуться самостоятельно и требует помощи окружающих.

    Особенности лечения на разных стадиях в домашних условиях

    Поддержка пациента и лечение некроза после пролежней может осуществляться на дому, в стационаре под контролем медицинских работников. Лечение больного на дому не отличается от манипуляций в больнице, требует грамотного подхода и соблюдения рекомендаций врача.

    Домашние методы, не требующие вмешательства хирурга, называются консервативными и включают в себя:

    1. Улучшение кровоснабжения пораженных тканей.
    2. Обработка и очищение мест некроза.
    3. Заживление пораженных участков.

    Медики классифицируют пролежни по четырем степеням, каждая из которых характеризуется глубиной поражения мягких тканей человека: 1 и 2 степени называются поверхностными, 3 и 4 – глубокими.

    1 и 2 стадия

    Первая стадия заболевания характеризуется появлением отечных покрасневших участков после соприкосновения тела и постели. Если нажать на место отека пальцем, на коже можно увидеть белый след. В некоторых случаях покраснений нет, а кожа окрашена в синий. Этот процесс называют цианозом.

    Появление ран первой степени после пролежней сигнализирует о недостаточном или неверном уходе за пациентом.

    Чтобы первая стадия не перешла во вторую, необходимо:

    • регулярно переворачивать больного – не реже 1 раза в 2 часа;
    • подкладывать под пораженные области специальный круг;
    • обрабатывать раны простым мылом, губку из натуральных материалов, чистой водой;
    • язвы после мытья не тереть, а промокнуть чистым полотенцем;
    • один раз в сутки массировать область вокруг покраснения;
    • не допускать повреждения кожи в области покраснения;
    • своевременно менять подгузники, делать туалет гениталий.

    Свежие раны от пролежней обрабатывают один раз в два часа народными средствами: облепиховым, камфорным маслами, мякотью лимона, цинковой мазью. Такие медикаменты, как марганцовка, зеленка и йод запрещены к использованию – они сушат кожу.

    Для лечения врачи рекомендуют использовать лекарства и мази, улучшающие кровообращение: Бепантен, Актовегин, Солкосерил.

    Вторая стадия заболевания характеризуется образованием язвочек в местах покраснения. Подобные раны:

    1. Обрабатывают хлоргексидином или перекисью водорода.
    2. Накладывают на места поражения медицинские повязки и аппликации с заживляющими мазями.
    3. Используют компрессы, ускоряющие заживление, гидроколлоидные материалы.

    Медицинские перевязочные материалы, продающиеся в аптеках, обладают очищающими и заживляющими свойствами при пролежнях, но применять их можно только по рекомендации лечащего врача. В зависимости от состояния пациента, специалист может назначить иммуностимуляторы, комплексные витамины или другие препараты, а так же перевести пациента из дома в стационар.

    3 и 4 стадия

    Третья стадия заболевания характеризуется наличием на теле лежачего больного открытой раны с гнойным отделяемым. Процесс развития некроза после пролежней затрагивает кожу, подкожную клетчатку, мышцы.

    Для лечения пролежней используется медикаментозная терапия, назначать которую может только врач. Используются средства:

    1. Некролитические – ускоряют удаление отмерших тканей.
    2. Противовоспалительные.
    3. Стимуляторы восстановления клеток.
    4. Ускоряющие кровообращение.

    К четвертой стадии травма углубляется, затрагиваются сухожилия и кости больного.Поражения требуют хирургического вмешательства, для чего больного транспортируют в больницу. Такое осложнение – прямая угроза жизни человека.

    Лечение открытых ран после пролежней в домашних условиях должно проходить под врачебным контролем.

    Обработать поврежденные участки кожи с помощью специальных препаратов можно на каждом из этапов лечения. Но назначение медикаментов и инструкцию по гигиене дает лечащий врач.

    Обработка открытых ран после пролежней

    Открытые раны лечат в три этапа:

    1. Очаг поражения очищают от гноя и мертвых тканей хирургически и с помощью антисептиков. После этого, место, где убрали некроз и гнойное отделяемое, становится равномерно красным.
    2. Дальше требуется применение препаратов, способных ускорить процесс образования новой соединительной ткани.
    3. Третий этап заключается в защите молодой кожи от повреждения. Для этого используют гидроколлоидные покрытия, не требующие частых перевязок. Они защищают молодые ткани от инфицирования, способствуют заживлению.

    Прогноз лечения и течения заболевания

    Родственники, ухаживающие за лежачим пациентом, должны строго придерживаться врачебных предписаний, поскольку при несоблюдении условий предупреждения осложнений высока вероятность ухудшения его состояния.

    Благоприятный прогноз исхода лечения зависит от нескольких факторов:

    1. Когда был замечен первая рана от пролежня.
    2. Каков возраст лежачего пациента.
    3. Есть ли сопутствующие заболевания, препятствующие быстрому выздоровлению.
    4. Есть ли у больного вредные привычки. Курение снижает кровообращение.

    Если первый пролежень обнаружен на ранней стадии образования, то вылечить его проще, чем запущенный.

    Профилактика появления язв должна проводиться с особой тщательностью. После выписки желательно организовать посещение врача на дому, если пациент переведен на домашний режим из стационара или обратиться за поддержкой к сиделке.

    Рекомендуется проводить кварцевание комнаты, в которой пребывает пациент – один раз в двадцать четыре часа аппаратом «Солнышко», приобрести который можно в аптеке.

    У пациентов, проходящих курс лечения в стационаре, часто наблюдаются хорошие результаты после хирургических вмешательств и они полностью излечиваются. Поэтому лечение открытых ран после пролежней в домашних условиях должно проводиться под врачебным контролем.

    Особенности лечения открытых пролежней

    Пролежни, как процесс распада тканей – всегда негативно сказывается на общем состоянии больного. Обширная раневая поверхность открытого пролежня образуется тогда, когда профилактика выполнялась в недостаточном объеме. Чаще всего это происходит, если лежачий больной находится в домашних условиях, где нет возможности для медицинского персонала ежедневно проверять состояние кожных покровов. При этом образуются пролежни, открытые раны которых становятся источником инфекции и ухудшением состояния для больного.

    Что такое открытые пролежни

    В народе принято считать, что такие повреждения бывают только на 3 и 4 стадии. Это неверное утверждение. На любой стадии образования пролежней существует вероятность наличия открытого повреждения, которое может возникнуть за счёт некротического процесса или при грубом обращении с кожными покровами человека (чрезмерное надавливание при мытье или обтирании ветошью, подтягивание человека в кровати, когда кожа сильно скользит по простыне). В любом случае – рана всегда является открытыми воротами для проникновения патогенных микроорганизмов.

    1 стадия Открытые пролежни образуются в случае попадания на повреждённую кожу бактериальной инфекции. Тогда могут сформироваться различные язвочки и даже гнойники, которые со временем прорываются, оставляя раневую поверхность;
    2 стадия Причиной может быть как инфекция, так и самопроизвольное вскрытие пузырьков, которые образуются преимущественно на этой стадии образования пролежней;
    3 стадия Процесс образования ран только усиливается, если имеет место некротический процесс. Повреждения, как и всегда на этой стадии – довольно глубокие, затрагивающие мышцы;
    4 стадия Часто на этой стадии открытые пролежни имеют большие размеры, особенно в глубину, затрагивая костную ткань. Некроз при этом может распространяться под кожей вдоль повреждённой области, образуя карманы с распавшейся тканью, которые незаметны со стороны.

    В любом случае – пролежни, это процесс распада тканей и порой он протекает настолько быстро, что возникает ощущение, что сразу после первой стадии возникает третья – настолько некротический процесс может быть агрессивным. Но это не так. Тем не менее, если у лежачего больного уже имеются открытые пролежни – следует быть очень осторожным при уходе и профилактических мероприятиях, чтобы не усугубить процесс.

    Особенности течения некротического процесса у лежачих больных

    Любой процесс распада тканей сопровождается выделением этих самых продуктов распада – гноем, слизью и жидкостью. Это в свою очередь инфицирует прилегающие ткани и способствует их раздражению. При неадекватном лечении или его недостатке – открытая рана начинает быстро увеличиваться в размерах.

    Процесс некроза действует на общее состояние организма лежачего больного – продукты распада провоцируют местное воспаление, которое сопровождается сильной гипертермией, чувством разбитости, сонливостью, а также – сильной болью в месте воспаления. Причём особенность болевого синдрома в том, что у человека не болит сама рана. Во время некроза распаду подлежит всё – даже нервные окончания. Поэтому болят только края, где пока ещё сохранена чувствительность.

    Основы лечения глубоких повреждений кожи

    В зависимости от стадии и характера воспалительного процесса врач рассчитывает и назначает лечение. Оно может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Для того, чтобы человек находился дома, важно, чтобы у него была спокойная клиническая картина:

    • Отсутствие местного воспаления;
    • Нет сильного болевого синдрома;
    • Отсутствие инфицирования повреждённой области – она должна быть «чистая», без гноя и других продуктов распада тканей;
    • Удовлетворительное общее самочувствие.

    Важно понимать, что только при наличии 1 или 2 стадии пролежней, лечение в домашних условиях открытой раны может быть приемлемо. При более тяжелых некротических процессах лечение может осуществляться только в условиях стационара. В том случае, если у человека тяжёлое состояние, даже при том, что у него имеются неглубокие пролежни, лечение открытых ран у врача не будет приоритетом – главное стабилизировать общее состояние организма, особенно, если оно угрожает жизни больного.

    Важно! Лечение в домашних условиях открытых пролежней в 3 и 4 стадии недопустимы! Распространение распада тканей может привести к гибели человека, если вовремя не госпитализировать его.

    При тяжелых поражениях тканей, когда имеются глубокие пролежни, открытые раны которых чистые и не имеют некроза – врачи назначают оперативное вмешательство. Часто это используется для ушивания краев раны для её уменьшения. Если сама по себе открытая рана не глубокая и имеет признаки грануляции тканей (образования новых эпителиальных клеток), применяют метод пересадки кожи от самого больного, чтобы ускорить процесс заживления.

    Лечение лекарственными средствами

    В дополнение к оперативному вмешательству и общей лекарственной терапии используют препараты, которые применяются местно, то есть в самой ране. Часто это противомикробные средства, позволяющие очистить рану от инфекции и уменьшить воспалительный процесс. Скорость распространения некроза при этом снижается. Таких препаратов немного, но все они благоприятно действуют на открытые раны:

    • Хлоргексидин;
    • Стрептомицин;
    • Борная кислота;
    • Химотрипсин;
    • Браунодин;
    • Пронтосан.

    При неглубоких открытых пролежнях используются лекарственные препараты на основе цинка. Они имеют довольно вязкую текстуру, напоминающую пасту. При нанесении ее на рану, образуется защитная пленка, которая служит не только препятствием для бактерий, но и подсушивает поврежденные ткани, ускоряя процесс заживления.

    Лечение народными средствами

    Важно понимать, что никакие травы и настои не способны остановить процесс некроза. Народные средства используются только в том случае, когда пролежень находится в начальной стадии и только после одобрения такой терапии лечащим врачом, иначе можно нанести вред лежачему больному.

    Важно! Во время лечебного процесса любой врач отреагирует положительно, если родственники больного будут принимать активное участие в лечении, а также предлагать способы народной терапии.

    Чаще всего, применение народных средств направлено на повышение устойчивости организма. Сочетание народных средств и лекарственной терапии, когда действие компонентов дополняет и усиливает работу друг друга благоприятно сказывается на лечении. Главное понимать, что использование народных средств не может заменить лечение.

    Профилактика

    При наличии глубоких пролежней, лечения открытых ран недостаточно. Профилактические мероприятия необходимы, без них ни одна лекарственная терапия не сможет помочь. Применение массажа краев раны и своевременное изменение положения тела обеспечивают адекватное кровообращение в тканях, насыщение клеток кислородом и другими жизненно необходимыми веществами. Использование местнораздражающих средств, таких как камфорный спирт (только для кожных покровов без повреждений!) усиливают приток крови непосредственно к области применения.

    Адекватный уход, с использованием всех необходимых средств обеспечивает чистоту кожи и уменьшение вероятности инфицирования, а также формирования новых осложнений. Полноценное питание способствует ускорению заживления открытых ран, за счёт поступления в организм должного количества строительного материала для поврежденных и новых клеток.

    Видео

    Как правильно лечить гнойные пролежни?

    Пролежни возникают при нарушении кровообращения в тканях, что происходит при длительном нахождении в одной позе, что вызывает нарушение кровообращения в определенных участках тела. Они образуются у лежачих пациентов или тяжелобольных людей, которые практически не двигаются. Особенно опасны и трудноизлечимы гнойные пролежни, вызывающие глубокие некротические повреждения.

    Основные характеристики патологии

    В большинстве случаев пролежни образуются у людей пенсионного возраста. Именно такие пациенты чаще всего оказываются в обездвиженном положении, кроме того, с возрастом уменьшается слой подкожной клетчатки, что снижает защитные свойства более глубоких слоев. И в месте, где возникает наибольшее давление, нарушается микроциркуляция, что приводит к воспалению и образованию язв.

    Формирование

    Кожа у пожилых людей теряет свою эластичность, а при длительном нахождении в обездвиженном состоянии еще больше теряет свои защитные свойства. Поэтому при уходе за лежачим больным следует проявлять осторожность: аккуратно переворачивать пациента, не выдергивать из-под него простыни, и своевременно проводить гигиенические процедуры.

    1. Первая. Наблюдается изменение цвета поврежденного участка, появляется красный, синий или серый оттенок. Меняется плотность кожи.
    2. Вторая. Верхний слой кожи истощается, возникают отеки, образуются волдыри, наполненные жидкостью.
    3. Третья. Образуется открытая язва, просматривается жировая прослойка, начинается омертвение тканей.
    4. Четвертая. Некроз захватывает глубокие слои кожи, мышцы, сухожилия и кости. Процесс принимает патологический характер. Именно на четвертой стадии говорят о развитии глубоких гнойных пролежней, хотя присоединении инфекции может произойти еще на второй стадии.

    к содержанию ↑

    Виды поражений

    Нагноение пролежня начинается с размножения гноеродных бактерий: стафилококков, стрептококков, протеев, кишечной и синегнойной палочки. Принято выделять четыре типа гнойных пролежней:

    • Рожистое воспаление. С развитием гнойной раны поднимается температура тела, возникают головные боли, тошнота.
    • Флегмозное воспаление. Может сформировываться под кожей без открытой раны, но при отсутствии лечения образуются глубокие свищи.
    • Септическое воспаление. Является следствием рожистого или флегмозного процесса. Приводит к заражению крови и летальному исходу, если образуется у пациентов с иммунодефицитом.
    • Газовая гангрена. Образуется при проникновении в рану бактерии клостридии. Характеризуется сильным гнилостным запахом, сухой язвой, и серо-синим цветом окружающих тканей.

    При гнойных пролежнях лечение должно начинаться в стационаре, так как это состояние чревато осложнениями и может привести к заражению крови, перерождению клеток кожи в злокачественную форму и летальному исходу.

    И только после улучшения назначают лечение в домашних условиях.

    Принципы лечения

    Глубокие пролежни образуются, если лечение на первых этапах развития болезни отсутствует или проводится неправильно. Родственникам лежачих больных необходимо знать, чем и как лечить пролежни. Особо тщательного подхода требуют гнойные и глубокие раны.

    Лечение гнойных пролежней состоит из трех этапов:

    1. Очищение раны от гноя и омертвевших клеток. Для этого используют специальные салфетки, пропитанные лекарственными средствами, которые способствуют вытягиванию гнойных масс. Наиболее эффективные средства: натрия хлорид, 3% раствор борной кислоты, Левомеколь.
    2. Стимуляция образования новых клеток. Необходимо добиться появление здорового струпа – тонкой сухой корочки. Для этого назначают мази с гидрофобным, антисептическим и противовоспалительным действием. Если образуется толстая корка на ране, значит, что она состоит из гноя, и восстановление клеток невозможно.
    3. Заживление и рубцевание язвы. Назначают средства, стимулирующие регенерацию тканей.

    При гнойных пролежнях необходим прием антибиотиков для предотвращения сепсиса. Назначают:

    • прием внутрь (Цефиксим, Амоксициллин);
    • местные средства с антибактериальным действием (Фузикутан).

    к содержанию ↑

    Эффективные средства для наружного применения

    Современная медицина предлагает большой выбор средств, помогающих вылечить пролежни даже 4 стадии. Чтобы не усугубить состояние, следует ознакомиться с правилами нанесения наружных средств:

    1. Перед наложением повязки, пролежень необходимо обработать дезинфицирующим средством, например, раствором Фурацилина, 3% перекисью, Мирамистином, Гексиконом.
    2. Повязки должны быть размером больше, чем язва и достаточно плотными, узел завязывать нужно над здоровыми участками кожи.
    3. Накладывать повязки плотно, но не сдавливать ткани, чтобы не нарушалось кровообращение.
    4. Использовать только стерильные салфетки и бинты, использованные выбрасывать и не использовать повторно.

    Прежде чем лечить пролежни, рекомендуется спросить у лечащего врача, какими препаратами лучше всего воспользоваться и соблюдать все его рекомендации. Эффективными могут быть такие средства:

    1. Левомеколь. Закладывает непосредственно в рану, а сверху накладывается плотная повязка, которая меняется 1-2 раза в день. Эта мазь эффективна только при гнойных пролежнях. Аналогичным действием обладает мазь Левосин, но имеет и другие компоненты в составе, способствующие снятию болей. Противопоказание к применению – появление местных аллергических реакций.
    2. Протеокс ТМ. Современное средство в виде салфеток, пропитанных Мексидолом и Трипсином. Перед применением рану следует промыть Хлоргексидином, этим же раствором смочить салфетку, ввести в пролежень и наложить фиксирующую повязку на 1-2 суток. Если рана большого размера, то берутся две салфетки. При возникновении аллергических реакций – зуда и жжения – средство удаляется, и рана обрабатывается антисептиком.
    3. Стелланин. Эффективное, но дорогостоящее средство. Перед применением очистить рану от некротических масс, и нанести мазь тонким слоем. Сверху наложить повязку или заклеить пролежень пластырем. Использовать 2-3 раза в сутки. Мазь противопоказана беременным и кормящим женщинам, пациентам с почечной недостаточностью, тиреотоксикозом и аденомой щитовидной железы.
    4. Метилурацил. Используется на 2 этапе лечения для регенерации тканей и предотвращения повторного инфицирования. Мазь наносят 2-4 раза в сутки, для усиления эффекта накладывая сверху пленку и повязку. Метилурацил не назначают при онкологических заболеваниях
    5. Аргосульфан. Эффективная мазь при выделении гноя. Эту мазь следует наносить 2-3 раза в день на всю инфицированную поверхность, предварительно убрать гнойные корки и обработать пролежень физраствором или Мирамистином. Не рекомендуется использовать во время беременности и детям в первые месяцы жизни.
    6. Солкосерил или Актовегин. Назначают для восстановления тканей на третьем этапе. Мази накладывают толстым слоем под повязку, которую меняют 2-3 раза в день. С осторожностью используют во время беременности и лактации, и отменяют при появлении аллергических реакций.

    к содержанию ↑

    Другие методы терапии

    Кроме описанных выше местных средств, применяются также другие способы терапии пролежней. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания и характеризуется различной степенью эффективности. Рассмотрим наиболее эффективные методы терапии.

    Физиолечение

    Лечить глубокие изъявления можно с помощью физиопроцедур. Для каждого пациента, в зависимости от стадии, размера и состояния пролежня, подбирают наиболее подходящий метод:

    1. Улучшают микроциркуляцию крови и лимфы, а также снимают воспаления: магнитотерапия, дарсонвализация, УВТ.
    2. Способствуют очищению ран от некрозных масс, повышают иммунный ответ организма и усиливают действие медикаментозных препаратов: франклинизация, ультразвук, УВЧ, УФО и электрофорез с антибиотиками.
    3. Стимулируют регенерацию тканей и физиологические процессы в клетках: фонофорез, СМТ, озокерит.
    4. Если пролежни долго не заживают, то проводят: облучение монохроматическим красным светом, электрофорез с алоэ, хлоридом аммония или коллализина.
    5. После полного заживления для размягчения рубцов назначают ультразвуковую терапию или электрофорез с ферментами.

    к содержанию ↑

    Операции

    Хирургическое вмешательство при пролежнях 4 стадии проводят только по строгим показаниям, так как любое вмешательство может спровоцировать разрастание раны.

    Операция на пролежни представляет собой пластику, то есть удаление некрозных участков и наложение на рану кожного лоскута с другими тканями: подкожной клетчаткой и мышцами.

    Статистика показывает, что только у 50-70% пациентов после операции происходит полное заживление. В некоторых случаях проводят повторную операцию, так как начинается нагноение и отторжение трансплантата. В большинстве случаев осложнения начинаются при неправильном уходе за больным, остеомиелите прилежащих костей и неправильной подготовке к вмешательству.

    Нетрадиционные способы

    Лечить пролежни в домашних условиях следует как открытые раны. Все принадлежности должны быть стерильными, к повреждению нельзя прикасаться руками – только салфетками. Какие средства можно использовать:

    1. На ночь прикладывать разрезанный лист каланхоэ и закреплять повязкой.
    2. Смочить салфетку в смеси, приготовленной из сока чистотела и алоэ, взятых по 2 ложки, и 1 ложки меда. Прикладывать 2 раза в день, каждый раз готовить новую порцию средства.
    3. Смазывать облепиховым маслом с несколькими каплями масла чайного дерева 2-3 раза в день.
    4. Вскипятить 100 мл растительного масла и добавить столовую ложку пчелиного воска, тщательно перемещать. Два раза в день наносить на пораженные места.
    5. Прикладывать перед сном листья черной бузины, промытые и ошпаренные кипятком.
    6. Убирает гнойные корки камфорная болтушка: в равных частях смешать детский шампунь и камфорный спирт. Промывать пролежни этим средством перед нанесением мазей.

    Следует помнить, что эти средства являются только вспомогательными. Пациентов с пролежнями необходимо постоянно показывать специалистам. Если в течение 3 недель после применения народных или традиционных средств не наблюдается улучшение, то полностью меняют тактику лечения.

    Читать еще:  Отит лечение в домашних условиях
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector